联博接口:早读 | R波递增不良,究竟是咋回事?

admin 4个月前 (06-02) 健康 44 0

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正常人通例体表心电图的胸前导联上,R波形态自右向左对照纪律,从V1到V6导联R波振幅逐渐增高,即所谓正常V1~V6导联的演变纪律。若是R波振幅不按正常的演变纪律逐渐增大,而泛起局部区域内先大后小的情形,称为R波递增不良。


01

界说

R波递增不良是一种常见的心电图诊断,指胸导联R波振幅从 V1~V4依次增添的特点消逝,包罗R波递增不良和R波逆向递增。


02

分类及心电图特点


1. R波递增不良(PRWP)


PRWP指胸导联R波移行纪律知足RV1≤RV2≤RV3,但R波振幅整体偏小,最大振幅也小于0. 3 MV。PRWP组的心电图特征:RV1≤RV2≤RV3,RV3<0.3 mV,如下图所示。




2. R波逆向递增( RRWP)


RRWP特指胸导联R波移行过程中存在振幅递减的情形。RRWP组的心电图特征:RV1>RV2>RV3>RV4或者RV2<RV1、RV3<RV2、RV4<RV3、RV4≤0.3 mV,以上4个诊断条件中至少知足1个。


03

病因及心电图显示


1. 慢性肺源性心脏病


胸导联R波呈递增不良或呈QS型;往往有低电压,肺型P波;AVL导联的P波倒置,I、II、III导联呈SI、SII、SIII,V1~V5有深S波,QRS电轴垂直额面或右偏,如下图所示。



2. 不典型前间壁心肌梗死


心电图泛起RV3<RV2<RV1,此时RV3<0.15 mV,I 导联R≤0.4 mV,同时伴有胸前导联ST段抬高、T波倒置。


3. 心肌病


QRS波群呈QS型或rS型的导联显示为T波直立,且缺乏心肌梗死特有的ST-T动态改变。


4. 右位心


胸导联波形恰与正常相反,自V1~V5导联R波逐渐减低,类似于RRWP,而S波则逐渐变深。同时有 I 导联P、QRS、T波偏向均向下, II与III导联图形交换,aVF导联与正常相同,如下图所示。

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